Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu kapsamındaki kişilerin anlaşmalı özel hastanelerden ek bir tedavi ücreti ödemeden yararlanmasını sağlayan, son yılların en çok tercih edilen sağlık güvencelerinden biridir. Bu poliçe sayesinde SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde doktor muayenesi, tahlil, röntgen, MR ve cerrahi yatış gibi işlemler yalnızca yasal cüzi katılım payı ödenerek gerçekleştirilir. Doğru bir poliçe seçimi yapmak ise ileride karşılaşılabilecek aksaklıkları önler.
Bir tamamlayıcı sağlık poliçesi tercih edilirken dikkat edilmesi gereken ilk unsur, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu hastane ağıdır. Yaşadığınız veya sıklıkla ziyaret ettiğiniz muhitte bulunan özel sağlık merkezlerinin ilgili sigorta şirketi ile Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anlaşmasının bulunup bulunmadığı kontrol edilmelidir. Aksi takdirde gitmek istediğiniz hastane kapsam dışında kalabilir ve beklenen güvenceden faydalanılamayabilir.
Poliçede yer alan ayakta tedavi adedi bir diğer kritik parametredir. Tamamlayıcı sağlık poliçelerinde yatarak tedaviler genellikle limitsiz olarak sunulurken, ayakta tedavi için yıllık belirli bir muayene hakkı tanımlanır. Bu hakkın bir yıl içerisinde kaç adet olduğu, muayene sırasında yapılan rutin tahlil ve tetkiklerin bu haktan düşülüp düşülmediği poliçe özel şartlarında ayrıntılı biçimde belirtilir.
Bekleme süreleri ve geçmişten gelen hastalıkların durumu da sağlık sigortalarında özenle incelenmesi gereken kurallardandır. Poliçe düzenlenmeden önce tanısı konmuş veya tedavisi sürmekte olan kronik ve mevcut rahatsızlıklar genel olarak tamamlayıcı sağlık sigortalarının teminat kapsamı dışında bırakılır. Ayrıca safra kesesi, fıtık veya bademcik gibi bazı planlı ameliyatlar için poliçenin başlangıcından itibaren birkaç aylık bekleme süresi şartı uygulanabilir.
Poliçenin sağladığı doğum teminatı, diş paketi veya check-up gibi ilave modüller de değerlendirilmelidir. Bazı poliçeler yılda bir kez ücretsiz genel kontrol ya da diş bakım hizmeti sunarak koruyucu sağlık hizmetlerine katkıda bulunur. Doğum planlayan ailelerin ise bekleme süresi şartını gözeterek bu teminatı gebelik gerçekleşmeden önce poliçeye dahil etmeleri gerekmektedir.
Sağlık poliçesi yaptırırken sağlık geçmişine dair beyanların eksiksiz ve doğru verilmesi kanuni bir zorunluluktur. Eksik ya da hatalı beyan verilmesi durumunda hasar anında teminat iptali veya ödeme reddi yaşanabilir. Acentemiz, sağlık ihtiyaçlarınıza en uygun anlaşmalı ağa sahip poliçeleri şeffaf biçimde karşılaştırarak doğru tercihi yapmanıza yardımcı olur.